Ictus ricorrenti: cause, sintomi, trattamento e altro ancora

Jul 08, 2023

Un ictus ricorrente si verifica quando una persona ha un altro ictus dopo il primo ictus. Sperimentarne uno può avere un impatto notevole sulla qualità della vita di una persona.

Ogni colpo dopo quello iniziale è un colpo ricorrente. Secondo uno studio del 2017, gli ictus ricorrenti comprendono quasi un quarto degli 800.000 ictus che si verificano ogni anno negli Stati Uniti.

Un ictus priva il cervello di ossigeno e può causare danni significativi che influiscono sul funzionamento neurologico a lungo termine di una persona. Ictus ricorrenti possono causare ulteriori danni, aumentando il rischio di disabilità e morte. Secondo uno studio del 2022, i tassi di mortalità sono più alti dopo un ictus ricorrente.

I sintomi dell’ictus possono variare e una persona può avere sintomi diversi con un ictus ricorrente. Le persone che pensano di avere un ictus ricorrente dovrebbero cercare assistenza medica di emergenza.

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Diversi studi hanno riscontrato tassi di recidiva di ictus diversi. Un ampio studio condotto in Australia e Nuova Zelanda cita un tasso di recidiva cumulativo del 19,8% a 5 anni e del 26,8% a 10 anni.

Avere un ictus è un fattore di rischio per avere un altro ictus. Generalmente, le cause di un ictus ricorrente sono le stesse del primo ictus.

Possono verificarsi due tipi di ictus:

I sintomi ricorrenti dell’ictus possono essere gli stessi del primo ictus di una persona o molto diversi. Alcuni sintomi di ictus che richiedono cure di emergenza immediate includono:

Ogni ictus ha il potenziale per danneggiare il cervello e più ictus possono significare danni e disabilità più estesi.

Uno studio del 2021 che ha confrontato 40 persone che hanno avuto il primo ictus con 40 persone che hanno avuto il secondo ictus – il primo ictus ricorrente – ha rilevato una disabilità più estesa dopo un secondo ictus. I ricercatori hanno scoperto che i secondi ictus erano nel complesso più pericolosi e causavano sintomi più gravi.

I tassi di mortalità sono più alti dopo un ictus ricorrente. Uno studio del 2022 su persone in Danimarca che hanno avuto ictus, ha esaminato la mortalità per tutte le cause a 1 e 10 anni. Ciò significa che i ricercatori hanno esaminato persone morte per qualsiasi causa, comprese cause non correlate a un ictus.

Hanno scoperto che i sopravvissuti al primo ictus ischemico avevano un tasso di mortalità a 1 anno del 17% e un tasso di mortalità a 10 anni del 56%. Dopo un ictus ischemico ricorrente, il tasso di mortalità a 1 anno è aumentato al 25% e il tasso di mortalità a 10 anni è aumentato al 70%.

Dopo un ictus emorragico, il tasso di mortalità a 1 anno era del 37% e il tasso di mortalità a 10 anni era del 70%. Per un ictus emorragico ricorrente, i tassi di mortalità a 1 e 10 anni erano rispettivamente del 31% e del 75%.

Per diagnosticare un ictus è necessario che uno specialista trovi prove di sanguinamento o di un coagulo nel cervello. Le immagini di una risonanza magnetica o di una TAC possono consentire a uno specialista di vedere aree di privazione di sangue e ossigeno nel cervello.

Talvolta i medici possono ricorrere anche all’angiografia.

Una diagnosi e un trattamento tempestivi possono migliorare i risultati, quindi una persona dovrebbe recarsi immediatamente al pronto soccorso non appena compaiono i sintomi dell’ictus.

Il trattamento per un ictus ricorrente è lo stesso del trattamento per un primo ictus. Tuttavia, il trattamento varia a seconda del tipo di ictus che una persona ha:

Un ictus emorragico, che si verifica quando c’è un’emorragia all’interno o intorno al cervello, richiede che un medico interrompa l’emorragia. Le persone che assumono anticoagulanti devono interrompere immediatamente questi farmaci. Tuttavia, un ictus ischemico, che si verifica quando è presente un coagulo di sangue, di solito comporta l’uso di anticoagulanti per rimuovere il coagulo.

In situazioni gravi, o se una persona non risponde agli anticoagulanti in seguito a un ictus ischemico, un medico può eseguire una trombectomia, una procedura medica che rimuove un coagulo di sangue.

Il team di trattamento fornirà anche cure di supporto, tra cui:

A seguito di un ictus, una persona può aver bisogno di terapia fisica, occupazionale o logopedica per riacquistare la funzionalità.

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Un ictus ricorrente significa che una persona ha avuto il cervello privato di ossigeno almeno due volte, aumentando le possibilità di possibili danni al cervello. Inoltre, spesso significa che i fattori di rischio di ictus di una persona persistono. Gestire i fattori di rischio controllabili, come smettere di fumare, può aiutare a ridurre il rischio di un altro ictus.